医学检验科普天天问

作品简介

本书为“区域医学检验中心建设与管理系列丛书”之一。主要内容包括与医学检验相关科普知识，涉及检验的常识，以及部分常见病、多发病相关检验项目的科普。

本书通过一问一答的形式呈现内容，适合广大健康爱好者阅读，也可供医务人员学习使用。

作品目录

• 内容提要
• 编委会
• 前言
• 1　什么是检验科（检验医学）？
• 2　什么是区域医学检验中心？
• 3　什么是医学检验结果同质化？
• 4　什么是医学检验结果互认？
• 5　为什么在这家医院采集的标本，却被送到其他医院或实验室检测？
• 6　为什么同一个化验结果在不同医院出现？
• 7　医学检验能检测的标本类型除了血、尿、粪，还有哪些？
• 8　一份检验报告是如何产生的？
• 9　化验单上的参考范围从何而来？
• 10　为什么同一检测项目在不同单位之间参考范围不一样？
• 11　检验报告中的上下单箭头、上下双箭头，阴性、阳性、弱阳性，可疑分别代表什么意思？
• 12　化验单结果部分显示“阴性”，就一定没有问题吗？
• 13　化验单结果部分显示“阳性”，就一定有问题吗？
• 14　化验单上备注标本“溶血”是什么意思？
• 15　化验单上备注标本“脂血”是什么意思？
• 16　为什么有的化验报告出来很快？有的报告要好长时间才能出来？
• 17　为什么同时采的血，有些人已经拿到报告结果，而有些人却没有拿到？
• 18　为什么抽完血等报告期间，又被检验人员通知要重新采血？是不是医生把样品弄丢了？
• 19　前一天验的血常规，为什么第二天来看病还要重复检验？
• 20　近期刚做过化验，到其他医院为何又要重复化验？
• 21　抽静脉血化验之前有哪些准备？
• 22　什么是空腹抽血检查？
• 23　为什么要空腹抽血检查？
• 24　为什么血液标本采集对被检者的饮食有要求？
• 25　空腹抽血前可以喝可乐吗？
• 26　抽血的当天早上可以晨跑吗？
• 27　抽血前特别紧张会影响结果吗？
• 28　为什么护士拒绝在输液的手臂侧采血？
• 29　为什么有时候抽血很困难？
• 30　静脉抽血是否需要攥拳？
• 31　为什么抽血还没结束就松绑带？
• 32　抽完血后要如何正确按压？
• 33　抽完血后为什么不能边压边揉？
• 34　抽血后针眼处会鼓包或瘀青，是护士扎破血管了吗？
• 35　什么是晕血（针）？
• 36　为什么有些人会晕血（针）？
• 37　发生晕血（针）时该如何处置？
• 38　化验抽多管血会伤“元气”吗？
• 39　为什么不同的人抽血管数不同？
• 40　为什么抽血管是五颜六色、大小不一的呢？
• 41　不同采样管里的血可以相互借用吗？
• 42　为什么有的管子在抽完血以后要摇一摇？
• 43　为什么不能随便打开抽血管的盖子？
• 44　化验单上那么多检查项目，为什么只抽一管血呢？
• 45　采样管上只有一串数字和条码，没有我的任何信息，检验医生会弄错吗？
• 46　检测所需的血用得完吗？用剩下的能还回来吗？医院是不是把用不完的血拿去卖了？
• 47　什么是血常规检测？
• 48　什么是红细胞？
• 49　什么是血红蛋白？
• 50　什么是白细胞？
• 51　什么是血小板？
• 52　不同部位抽的血一样吗？
• 53　为什么做血常规检查时经常要采无名指血？
• 54　血清、血浆、全血有何区别？
• 55　为什么我的血是粉色的，不是红色的？
• 56　为什么抽出的血不是鲜红色而是暗黑色？
• 57　为什么手术前需要检测乙肝、丙肝和艾滋病等疾病？
• 58　小孩又没有危险的性行为，为什么手术前需要查检测乙肝、丙肝、艾滋病等疾病？
• 59　上次手术前检查过，结果都是阴性，才间隔一年再次手术，为什么还要查乙肝、丙肝、艾滋病？
• 60　为什么临床用药会影响检验结果？
• 61　经期验血，会对化验有影响吗？
• 62　我只是想来开点药，为什么还要验血呢？
• 63　拔个牙而已，为什么还要验血？
• 64　血稠是不是病？需要检验什么项目？
• 65　什么是C反应蛋白？
• 66　留取尿液标本应注意哪些问题？
• 67　如何正确保存尿液标本？
• 68　前一天晚上留的尿液，第二天可以化验吗？
• 69　可以用洗干净的药瓶装着尿液拿去医院化验吗？
• 70　为什么要选择合适的尿标本采集容器？
• 71　采集尿培养标本有什么特殊要求？
• 72　24小时尿、晨尿、中段尿与随机尿有什么区别？该怎么留？
• 73　随机尿是什么意思呢？
• 74　24小时尿留取前该如何准备？
• 75　患者如何正确留取24小时尿？
• 76　24小时尿留好后，该如何送检？
• 77　不同性别的中段尿如何留取？
• 78　为什么尿液一定要按规定的量留取？尿量不够，能接点自来水凑数吗？
• 79　为什么要检查尿量？
• 80　正常人为什么也会出现多尿或少尿？
• 81　为什么尿液会有不同的颜色？
• 82　为什么我的尿不是黄色的？尿液用肉眼看不到血，为什么说有出血？
• 83　为什么会出现乳白色混浊尿？
• 84　为什么会出现黄白色混浊尿？
• 85　黑褐色、绿色、蓝色尿见于哪些疾病？
• 86　为什么尿液会有不同气味？
• 87　尿液泡沫多是怎么回事？
• 88　什么是尿液常规检测？
• 89　为什么要做尿常规检查？
• 90　尿检报告上有红细胞，就代表有出血吗？
• 91　我的尿液明明不是红色，怎么尿常规结果显示红细胞3+？
• 92　尿液里有蛋白，表示肾脏有问题吗？
• 93　正常人尿蛋白为什么也可显示阳性吗？
• 94　尿干化学检查为什么要检查尿维生素C？
• 95　我没吃维生素C，为什么我的尿液化验单上维生素C结果是阳性（+）的？
• 96　什么是粪便常规检测？
• 97　粪便化验标本标准留取方式和注意事项是什么？
• 98　使用开塞露后留取的粪便为什么不可以用于粪便检查？
• 99　不同颜色的粪便有什么意义呢？
• 100　什么是粪便隐血检查？
• 101　粪便隐血有什么临床意义？
• 102　为什么粪便隐血结果阳性，检验结果却显示没有红细胞？
• 103　怀疑感染肠道寄生虫有什么办法检查呢？
• 104　为什么要做痰液检查？
• 105　为什么要规范痰液的标本采集？
• 106　痰液标本留取方式与注意事项有哪些？
• 107　精液化验的标本如何采集？
• 108　精液常规化验前为何要禁欲？
• 109　精液标本能不能在家里取好后再送去医院？
• 110　精液发黄、量少代表有病吗？
• 111　精液化验后被告知“无精症”该怎么办？
• 112　男性“无精症”就是“无精液症”吗？
• 113　“无精子症”发生的原因有哪些？
• 114　“无精子症”就一定不能受孕吗？
• 115　“腰穿”就是在腰上扎一针吗？
• 116　体检化验正常就能说明身体健康吗？
• 117　体检中反映肝功能的项目有哪些？
• 118　体检中反映肾功能的项目有哪些？
• 119　做细菌培养为什么需要7天才能拿报告？
• 120　为什么用了抗菌药物就不能做血培养了？
• 121　为什么儿科疾病的实验室检查特别重要？
• 122　婴幼儿化验抽血有哪些方式？
• 123　儿童贫血的标准是什么？
• 124　血常规检查结果提示贫血的儿童还需要进一步做哪些检查？
• 125　贫血的儿童多长时间复查一次血常规比较合适？
• 126　出生几个月大的宝宝为什么血小板那么高？
• 127　儿童血常规检查提示嗜酸性粒细胞升高，有什么意义？
• 128　儿童糖尿病的危害有哪些？
• 129　影响儿童生长发育的激素有哪些？
• 130　矮个子儿童需要做哪些检查？
• 131　患矮小症的儿童需要做哪些重要的特殊检查？
• 132　降钙素原在儿童感染性疾病中的意义是什么？
• 133　为什么婴儿的血型有时验不准？
• 134　健康儿童有必要做微量元素检测吗？
• 135　微量元素检查提示钙含量低于参考值就一定是缺钙吗？
• 136　为什么要做新生儿疾病筛查？
• 137　什么是新生儿遗传代谢病筛查？
• 138　我的孩子看上去很健康，为什么要做遗传代谢病筛查？
• 139　家族中从来没有人患过遗传代谢病，是否也需要检查？
• 140　新生儿要筛查的遗传代谢疾病主要有哪些？
• 141　苯丙酮尿症是什么病？
• 142　先天性甲状腺功能低下症是什么病？
• 143　葡萄糖-6－磷酸脱氢酶缺乏症是什么病？
• 144　先天性肾上腺皮质增生症是什么病？
• 145　新生儿遗传代谢性疾病筛查为什么要采足底血？
• 146　新生儿和婴儿该怎么留取尿液标本？
• 147　儿童尿常规检查结果提示尿蛋白阳性，需要进一步做哪些检查？
• 148　儿童尿常规检查结果提示尿隐血阳性，需要进一步做哪些检查？
• 149　宝宝尿片里的粪便为什么不能用来检测？
• 150　为什么婴幼儿的粪便和大人的颜色不一样呢？
• 151　母乳喂养的婴幼儿粪便颜色是什么样的？
• 152　人工喂养的婴幼儿粪便颜色是什么样的？
• 153　婴幼儿粪便有泡沫提示什么？
• 154　儿童感染了蛲虫后为什么夜间会觉得屁股痒？
• 155　为什么自身免疫病患者中女性多于男性？
• 156　抗核抗体阳性，就一定得了风湿病吗？
• 157　抗核抗体阴性，是不是可以排除风湿病？
• 158　抗Sm抗体阳性，就得系统性红斑狼疮了吗？抗Sm抗体阴性，就不会得系统性红斑狼疮了吗？
• 159　抗SSA抗体阳性，是不是得了干燥综合征？
• 160　抗dsDNA抗体阳性，是不是得了系统性红斑狼疮？
• 161　抗磷脂抗体阳性，是不是得了抗磷脂综合征（APS）？
• 162　抗Jo-1抗体阳性，是不是得了皮肌炎？
• 163　抗SCL-70抗体阳性，是不是得了硬皮病？
• 164　抗中性粒细胞胞质抗体阳性，是不是得了血管炎？
• 165　抗线粒体抗体阳性，是不是得了自身免疫性肝病？
• 166　风湿病患者为什么要定期复查血沉？
• 167　风湿病患者除了验血，为什么还要查尿？
• 168　风湿病患者为什么要检查肝肾功能？
• 169　结缔组织病患者复查抗体阴性了可以停药吗？
• 170　为什么IgG4与CA19-9联合检测可用于自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断？
• 171　什么是强直性脊柱炎？它与HLA-B27有什么关系？
• 172　免疫球蛋白是什么？为什么有些风湿病患者的免疫球蛋白会异常？
• 173　免疫球蛋白升高或降低了该怎么办？
• 174　什么是类风湿关节炎？常用的检验项目有哪些？
• 175　类风湿因子阳性，就得了类风湿关节炎吗？
• 176　抗环瓜氨酸肽抗体阳性，是不是就可以明确类风湿关节炎？
• 177　类风湿因子阴性或抗环瓜氨酸肽抗体阴性，就可以排除类风湿关节炎吗？
• 178　类风湿关节炎治疗后，类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体始终阳性，是不是治疗没有效果？
• 179　类风湿关节炎治疗后，类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体阴性了，是否可以停药？
• 180　什么是痛风，它与尿酸有什么关系？
• 181　痛风发作时血尿酸检查却在正常范围内，真的是痛风吗？
• 182　痛风发作时除了查尿酸，为什么还要做血液和尿液检查？
• 183　为什么痛风发作时尿酸正常，等急性期过后来复查，尿酸反而升高了呢？
• 184　痛风患者服用药物后尿酸已经正常了，为什么还不能停药？
• 185　怀孕早期，如何选择血、尿人绒毛膜促性腺激素这两个项目？
• 186　早孕试纸两条杠就一定代表怀孕了吗？
• 187　在家里测人绒毛膜促性腺激素和在医院测结果一样吗？
• 188　尿液人绒毛膜促性腺激素阴性，B超检查提示怀孕，如何解释？
• 189　未成年的女孩腹痛，为何医生会开单验怀孕？
• 190　怀孕初期为什么需要反复检测血人绒毛膜促性腺激素？
• 191　怀孕初期为什么需要反复检测血孕酮？
• 192　怀孕初期血人绒毛膜促性腺激素和血孕酮联合检测的意义是什么？
• 193　怀孕期间为什么有些肿瘤标志物高于实验室参考值？
• 194　准妈妈严重甲减对肚子里的宝宝有影响吗？
• 195　唐氏综合征是一种什么病？为什么要进行产前唐氏筛查检验？
• 196　为什么孕妇妊娠期容易出现血糖偏高？
• 197　TORCH检测是什么？
• 198　备孕期和怀孕初期为什么需要检测TORCH项目？
• 199　阴道分泌物为什么又称为白带？
• 200　为什么要做阴道分泌物常规检查？
• 201　检测白带常规的注意事项有哪些？
• 202　白带常规的管子为什么要用手捂着送检？
• 203　我得了阴道毛滴虫病，为什么伴侣也要检查？
• 204　为什么性激素需要特定时间检测？
• 205　为什么检测性激素六项后还要同时检测抗米勒管激素？
• 206　人乳头瘤病毒检测的意义是什么？
• 207　人乳头瘤病毒阳性，性伴侣需要检测吗？
• 208　“肺痨”可以做哪些检验？
• 209　为什么甲状腺激素水平测定对诊断甲状腺疾病至关重要？
• 210　甲状腺功能中的三碘甲状腺原氨酸（T₃）偏高，是不是得了甲亢？
• 211　甲状腺功能中的甲状腺素（T₄）偏低，是不是得了甲减？
• 212　抗过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体都偏高，是否要进行治疗？
• 213　甲状腺功能亢进患者除了要化验甲状腺功能，为何还要行肝功能、血常规等检测？
• 214　检测甲状腺功能之前能否服药？
• 215　什么是糖尿病？常用的检验项目有哪些？
• 216　血糖偏高就是得了糖尿病吗？
• 217　手指血糖和静脉血糖一样吗？
• 218　空腹血糖与餐后血糖有什么区别？
• 219　为什么有时餐后血糖比餐前血糖还要低？
• 220　空腹抽血可以服用糖尿病治疗药物吗？
• 221　为什么医院的血糖仪和家里的血糖仪验出来血糖结果不一样？
• 222　自己在家中自测血糖有哪些注意事项？
• 223　血糖已经偏高，为什么还要让患者喝糖水？
• 224　检测糖耐量试验有什么饮食要求？
• 225　空腹血糖偏高，为什么要加测糖化血红蛋白？
• 226　糖尿病患者自查血糖一直正常，为什么还要定期查糖化血红蛋白？
• 227　同时检测糖化白蛋白和糖化血红蛋白是不是重复了？
• 228　家中自测血糖升高，来院就诊为何要做一系列检查？
• 229　血糖正常患者为什么也可出现尿糖？
• 230　尿糖阳性就是得了糖尿病吗？
• 231　什么是血型？什么是血型系统？
• 232　什么是ABO血型？我的血型报告单上有“阳性（+）”，说明生病了吗？
• 233　妈妈是O型血，为什么还要查爸爸血型，医生在担心什么？
• 234　爸爸是A型血，妈妈是B型血，我为什么是O型血呢？
• 235　什么是熊猫血？
• 236　Rh阴性血型的准妈妈生育时需要注意什么？
• 237　Rh阴性血型的准妈妈可以正常备孕二胎吗？
• 238　献血对身体有害吗？一般献多少？在哪里可以献血？
• 239　O型血是万能献血者，AB型血是万能受血者，这种说法对吗？
• 240　Rh弱阳性的人群怎么献血，又怎么受血？
• 241　检查有无幽门螺杆菌感染的方法有哪些？
• 242　幽门螺杆菌呼气结果是阴性，为什么抽血化验幽门螺杆菌是阳性？
• 243　幽门螺杆菌呼气试验阳性，会传染给家人吗？
• 244　大人有幽门螺杆菌感染，孩子需要一起检查吗？
• 245　什么是乙肝两对半？
• 246　乙肝表面抗原阳性，是不是得了乙型肝炎？
• 247　乙肝“大三阳”和“小三阳”区别在哪里？
• 248　身边朋友是“小三阳”，平时跟他吃饭会传染吗？
• 249　乙肝两对半结果提示乙肝表面抗体阴性，需要接种乙肝加强疫苗吗？
• 250　做了乙肝两对半检测，为什么还要做乙肝DNA检测？
• 251　得了脂肪肝需要做些什么检验项目？
• 252　谷丙转氨酶升高就是得了肝炎吗？
• 253　为什么长期大量饮酒会引起肝脏损伤？
• 254　什么是血脂？血脂都不是好东西吗？
• 255　化验血脂为何要空腹抽血？
• 256　有的人明明很瘦，为什么血脂还会高？
• 257　为什么说高密度脂蛋白胆固醇是“好”的？
• 258　血黏度跟血脂是一回事吗？
• 259　动脉粥样硬化一定是高血脂引起的吗？
• 260　为什么血脂检测是心脑血管疾病患者的重要随访指标？
• 261　多抽血能不能治好我的高血压？
• 262　长期服用华法林的患者，为什么需要定期检查凝血酶原时间？
• 263　为什么中国高血压人群中要检测同型半胱氨酸？
• 264　梅毒的特异性抗体和非特异性抗体的区别是什么？
• 265　RPR/TRUST（梅毒非特异性抗体试验）结果阳性时就一定是得了梅毒吗？
• 266　为什么说通过输血被传染梅毒的概率极小？
• 267　什么是艾滋病？艾滋病常见实验室检验项目有哪些？
• 268　存在哪些高危行为需要开展人类免疫缺陷病毒抗体检测？
• 269　居民自测HIV的途径有哪些？
• 270　居民自测HIV注意事项有哪些？
• 271　如何预防艾滋病？
• 272　如何判断自己有贫血？
• 273　贫血有哪些类型？
• 274　贫血的患者为什么要做骨髓穿刺？
• 275　贫血患者是不是多吃点肉和猪肝就行了，还需要做别的检查么？
• 276　缺铁性贫血患者为什么还要做胃肠镜检查？
• 277　缺铁性贫血患者服药纠正后为什么还要检测铁蛋白？
• 278　溶血性贫血患者贫血很严重，为什么不能给予输血治疗？
• 279　父母都没有贫血表现，子女怎么会得地中海贫血？
• 280　地中海贫血患者本身不缺铁，为什么还要定期检测铁蛋白呢？
• 281　红细胞数量是不是越多越好？
• 282　抽血后针眼一直出血，是不是代表血小板有异常？
• 283　血小板计数正常为什么还会出血不止？
• 284　血小板计数只有50×10⁹/L，是不是代表很危险？
• 285　体检发现血小板计数过高有问题吗？
• 286　脑梗患者为什么要重视血小板或红细胞计数？
• 287　父亲是血友病，子女也会得血友病么？
• 288　白细胞、中性粒细胞数量升高，是不是有炎症？会是得了白血病吗？
• 289　淋巴细胞数量升高，就是病毒感染吗？
• 290　嗜酸性粒细胞数量升高是不是过敏了？
• 291　什么是肿瘤标志物？
• 292　肿瘤标志物的作用有哪些？
• 293　肿瘤标志物使用过程中应注意哪些事项？
• 294　肿瘤标志物升高就说明患癌吗？
• 295　体检发现肿瘤标志物升高应该怎么办？
• 296　为什么有时肿瘤患者的肿瘤标志物检测结果是正常的？
• 297　甲胎蛋白升高见于哪些情况？
• 298　CA72-4升高，是否得了胃癌吗？
• 299　CA19-9（CA125、CA15-3）升高，是否得了肿瘤？
• 300　男人可以使用“验孕棒”吗？
• 301　体检发现铁蛋白升高，是得肿瘤了吗？
• 302　为什么肿瘤患者要多关注骨代谢指标的检测？
• 303　为什么肝癌的筛查和早期检测非常重要？
• 304　为什么建议50岁以上人群进行粪便隐血试验？
• 305　粪便隐血阳性，是得了肠癌吗？
• 306　为什么肺癌患者需要检测自身抗体？
• 307　为什么要进行宫颈癌筛查？
• 308　幽门螺杆菌阳性是不是会得胃癌？
• 309　癌症会传染吗？
• 310　为什么夏秋季要避免蚊虫叮咬？
• 311　蚊子会传播艾滋病吗？
• 312　被狂犬病患者咬伤后会不会感染狂犬病？
• 313　怀疑自己感染了寄生虫，该怎么办？
• 314　为什么夏天食物容易腐败变质？
• 315　为什么发霉的食物不能食用？
• 316　高温可以杀菌，那么家里的食物坏了高温煮沸后可以食用吗？
• 317　被有传染病的人用过的针头扎了怎么办？
• 318　咽喉起泡泡为什么需要咽拭子检测？
• 319　过敏原检测前，为什么要停用抗过敏药？
• 320　抽血检查过敏原，阴性结果就是没过敏吗？
• 321　抽血检查过敏原，结果阳性就一定过敏吗？
• 322　为什么注射青霉素之前都要做皮肤试验啊？
• 323　为什么病毒容易发生变异？
• 324　为什么孩子出生后需要接种那么多疫苗？
• 325　为什么不同疫苗预防接种时有明确的时间间隔限制？
• 326　为什么骨代谢的实验室检测项目与帕金森病密切相关？
• 327　为什么血糖指标异常与精神抑郁有关？
• 328　为什么睡眠障碍患者要检测血糖含量？
• 329　为什么用尿液可以检测出海洛因及代谢产物？
• 330　为什么公安机关执法中经常用唾液来检测海洛因？
• 331　我没有吸毒，为什么尿毒检会显示阳性？
• 332　为什么通过呼气也可以检测身体里的酒精浓度？
• 333　酒精基因检测靠谱吗？
• 334　为什么遗传病的基因诊断更优于传统诊断？
• 335　床上螨虫真的多吗？螨虫真的那么可怕吗？
• 336　滴血认亲靠谱吗？
• 参考文献